Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung

PalliDONIS bietet eine Möglichkeit für Patienten mit weit fortgeschrittenen Erkrankungen, damit diese dort sein können, wo sie am liebsten sind: „zu Hause.“

Dieses Ziel kann nur dann erreicht werden, wenn eine ausreichende und individuelle Betreuung gewährleistet ist. In vielen Fällen wird dies in aufopfernder Weise von nahen Angehörigen realisiert. Durch die Vernetzung aller beteiligten Hilfsangebote und die Einbindung spezialisierter Ärzte und Pflegekräfte wird eine Entlastung der familiären Betreuer und eine stabile Pflegesituation zu Hause ermöglicht.

Dabei spielt es keine Rolle, ob das Zuhause das eigene Heim oder die gewohnte Umgebung in einer Alten- oder Pflegeeinrichtung ist. Grundsätzliche Therapieentscheidungen werden in partnerschaftlicher Absprache mit den Patienten, Angehörigen, Hausärzten, Pflegediensten und psycho-sozial arbeitenden Berufsgruppen getroffen.
Mit PalliDONIS kann rund um die Uhr individuelle Hilfe und Unterstützung angefordert werden:

• 24h-Ruf- und Notfallbereitschaft für Patienten und Angehörige
• Stetiger Kontakt durch regelmäßige Hausbesuche und Telefonate
• Linderung und Kontrolle schwerster Symptome wie z.B. Schmerz, Atemnot, Angst und Übelkeit
• Spezielle Maßnahmen bei fortgeschrittenen Erkrankungen wie Versorgung komplizierte Wunden, Portversorgung, Einsatz von Schmerzpumpen, ultraschall-gesteuerte Punktionen
• Beratung, Begleitung und Anleitung von Patienten und ihren pflegenden Angehörigen bei medizinischen und pflegerischen, aber auch ethisch-rechtlichen Fragestellungen
• Beratung, Koordination und Einbeziehung aller Versorger z.B. Hausärzte und ambulante Pflegedienste
• Organisation von Hilfsmitteln
• Vorausschauendes Krisenmanagement durch Schulung von Angehörigen und das Erstellen von Notfallplänen
• Psychosoziale Unterstützung von Patienten und Angehörigen im Umgang mit schweren Erkrankungen in enger Zusammenarbeit mit Seelsorgern, Sozialarbeitern, Psychologen und ambulanten Hospizdiensten

Je nach persönlichen Bedürfnissen der Patienten und Angehörigen kann die SAPV als alleinige Beratungsleistung, Koordinationsleistung oder unterstützende Teilversorgung in Anspruch genommen werden. Der zeitliche Rahmen wird individuell vereinbart. Stabilisiert sich der Gesundheitszustand tritt das SAPV-Team wieder in den Hintergrund.

Alle Patienten mit einer nicht heilbaren, weit fortgeschrittenen Erkrankung, ausgeprägten Symptomen (z.B. Schmerzen, Übelkeit, Angst, Atemnot), die Hilfe bei der Pflege benötigen, können Leistungen der SAPV in Anspruch nehmen.

Eine entsprechende Verordnung kann direkt vom Hausarzt oder der Klinik bei Entlassung ausgestellt werden. Unter folgenden Voraussetzungen ist das Team von PalliDONIS deshalb gerne für Patienten und Angehörige da:

• Es handelt sich um eine unheilbare, fortschreitende Erkrankung mit begrenzter Lebenserwartung.
• Es handelt sich um eine Erkrankung, welche eine besonders aufwändige medizinische und pflegerische Versorgung benötigt.
• Es liegen komplexe Probleme vor, welche über die üblichen ambulanten Hilfsmöglichkeiten hinausgehen.
• Der Betroffene ist mit der zusätzlichen Betreuung durch das ambulante Palliativteam einverstanden.
• Der Patient strebt eine Versorgung in der vertrauten Umgebung an.
• Die SAPV wird vom Hausarzt oder Krankenhausarzt verordnet.
• Der Patient ist in den Landkreisen Deggendorf, Freyung-Grafenau, Regen oder Dingolfing-Landau zu Hause.

Die Kosten bei gesetzlich Versicherten werden nach Genehmigung grundsätzlich von den Krankenkassen getragen. Bei Privatpatienten ist eine individuelle Klärung der Kostenübernahme mit der Krankenversicherung notwendig. Gerne übernimmt dies nach Rücksprache das Team von PalliDONIS.

• Erstanfrage
  Die Erstanfrage kann durch den behandelnden Arzt (Klinik- oder Hausarzt), ambulanten Pflegedienst, den Patienten selbst oder auch durch Angehörige gestellt werden.
  Das SAPV Team erfasst bei diesem telefonischen Erstkontakt die notwendigen Daten des Patienten. Dabei handelt es sich um die Stammdaten, Gesundheitsdaten (Diagnosen, Krankenhausaufenthalte, Therapien), sowie die aktuelle Beschwerdesymptomatik.
• Verordnung
  Wenn alle Voraussetzungen für die Erbringung der SAPV-Leistung erfüllt sind, kann direkt eine Verordnung durch den behandelnden Klinik- oder Hausarzt nach einem vorgeschriebenen Formblatt (Muster 63 – Verordnung spezialisierter ambulanter Palliativversorgung) ausgestellt werden. Die Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung kann entweder als alleinige Beratungsleistung, Koordinationsleistung oder additiv unterstützende Teilversorgung verordnet werden. Die Kosten bei gesetzlich Versicherten werden nach Genehmigung grundsätzlich von den Krankenkassen getragen. Bei Privatpatienten ist eine individuelle Klärung der Kostenübernahme mit der Krankenversicherung notwendig. Gerne übernimmt dies nach Rücksprache das Team von PalliDONIS.
• Versorgung
  Sind die individuellen Bedürfnisse der Patienten geklärt, wird die Betreuung durch das SAPV-Team zu Hause für die Landkreise Deggendorf, Regen, Freyung-Grafenau und Dingolfing-Landau organisiert. In den Regionen Deggendorf und Regen ist PalliDONIS mit jeweils einem Stützpunkt vertreten. So kann eine rasche Versorgung ermöglicht werden. Alle erbrachten Leistungen und Behandlungsfortschritte werden kontinuierlich dokumentiert. Das weitere Vorgehen und die bestmögliche Versorgung werden gemeinsam im Team zwischen Ärzten und Pflegekräften festgelegt. Dabei erfolgt zudem eine enger Informationsaustausch mit den mitbehandelnden Therapeuten und Einrichtungen.